De ti mest almindelige problemer ved autisme (med undtagelse af taleproblemer) blev også fundet hos 40 % eller flere af børn med ADHD-C, hvilket fremhæver graden af symptomoverlapning mellem autisme og ADHD-C. Jeg forklarer årsagen her.
De ti mest almindelige problemer ved autisme (med undtagelse af taleproblemer) blev også fundet hos 40 % eller flere af børn med ADHD-C, hvilket fremhæver graden af symptomoverlapning mellem autisme og ADHD-C, og hvor vigtigt det er for klinikere med speciale i ADHD og i autisme, også at have ekspertise i udredning og behandling af disse almindelige komorbide tilstande.
Bemærk: Nærværende artikel af oversat fra engelsk til dansk og tilrettet af Peter ‘ADDspeaker’ Vang, og dermed ikke en nøjagtig oversættelse af den oprindelige engelske tekst. Dette er alene gjort af forståelsemæssige – ikke indholdsmæssige – grunde, af hensyn til tilgængeligheden til dette komplekse emne.
Ingen undersøgelse har før analyseret den relative forekomst af en bred vifte af symptomer, som her rapporteres af mødre til børn med autisme, ADHD-C (Primært Kombineret Præsentation), ADHD-I (Primært Letafledelig Præsentation) og Neurotypiske kontroller.
Mødre vurderede 1436 børn med autisme, 1056 med ADHD uden autisme og 186 kontroller (N= 2678), 2-17 år, på 41 internaliserende, eksternaliserende, neuroudviklingsmæssige og somatiske problemer.
De fleste børn med autisme havde symptomer på ADHD, ODD, DMDD og ekspressiv sprogforstyrrelse, og næsten halvdelen havde dysgrafi og receptiv sprogforstyrrelse.
Symptomoverlapningen mellem autisme og ADHD-C var høj.
Klinikere med speciale i autisme og ADHD skal have ekspertise i at evaluere og behandle disse komorbiditeter, der er identificeret som de mest problematiske af mødre, for at lindre familieproblemer og udvikle behandlingsplaner, der er relevante for familier.
For 26 af de 41 psykiatriske, neuro-udviklingsmæssige og somatiske symptomer havde børn med autisme højere procentdel af alvorlige problemer (ofte eller meget ofte et problem) end børn med ADHD-C (ADHD – Primært Kombineret Præsentation), ADHD-I (ADHD – Primært Letafledelig Præsentation)og Neurotypiske kontroller (NT), hvilket tyder på større generel funktionsnedsættelse ved autisme.
Mødre til børn med autisme anså letafledelighed, impulsivitet, oppositionel/trodsende adfærd, hyperaktivitet, irritabilitet/vrede, raserianfald og taleproblemer for at være mest almindelige for deres børn i forhold til andre symptomer og rapporterede, at disse problemer opstod på et klinisk signifikant niveau hos størstedelen af deres børn.
Disse problemer blev nøje fulgt i hyppighed af dysgrafi, dårlig sikkerhedsbevidsthed og problemer med sprogforståelse, som ofte eller meget ofte var et problem for 48-49 % af børn med autisme.
Påfaldende nok indikerer vores resultater, at størstedelen af børn med autisme havde klinisk alvorlige symptomer på ADHD, ODD, DMDD og ekspressiv sprogforstyrrelse, og næsten halvdelen havde dysgrafi og receptiv sprogforstyrrelse, som rapporteret af deres mødre.
Disse er væsentlige og funktionsnedsættende problemer, der skal vurderes, når man vurderer ethvert barn for autisme, og hvilke kræver evidensbaseret intervention, ud over behandlinger fokuseret på symptomer, der er specifikke for autisme.
De ti mest almindelige problemer ved autisme (med undtagelse af taleproblemer) blev også fundet hos 40 % eller flere af børn med ADHD-C, hvilket fremhæver graden af symptomoverlapning mellem autisme og ADHD-C, og hvor vigtigt det er for klinikere med speciale i ADHD og i autisme, også at have ekspertise i udredning og behandling af disse almindelige komorbide tilstande.
Samlet set var børn med ADHD-I mindre funktionsnedsatte end børn med autisme og børn med ADHD-C. Scorerne i 11 af de 14 symptomområder var signifikant lavere hos børn med ADHD-I end hos børn med autisme og/eller ADHD-C.
Dette fund er i overensstemmelse med undersøgelser, der viser, at børn med ADHD-I (vs. autisme og ADHD-C) har lavere risiko for oppositionel adfærd, irritabilitet/vrede og raserianfald.
Alligevel havde børn med ADHD-I signifikant højere score på ADHD, ODD, angst/depression og udviklingsproblemer end neurotypiske kontroller.
Det er alvorlige problemer, der påvirker den akademiske præstation og den generelle funktionsevne, som ikke kan ignoreres.
Generaliseret, separations– og social angst; problemer med at falde i søvn; indlæringsproblemer; motorisk inkoordination; og lavt selvværd blev hver især bedømt som ofte eller meget ofte et problem for 30-42 % af børn med autisme.
Børn med autisme var mere tilbøjelige til at have alle tre typer angst end børn med ADHD-C og ADHD-I.
Alle tre typer søvnproblemer (besvær med at falde i søvn, vågne om natten og sove mindre end normalt) var også mere almindelige ved autisme end ved ADHD-C og ADHD-I.
Interessant nok adskilte børn med ADHD-I sig ikke fra Neurotypiske kontroller i søvnforstyrrelsesscore, hvorimod børn med ADHD-C gjorde det, hvilket afslørede en anden symptomprofilforskel mellem ADHD-C og ADHD-I.
Hyppigheden for væsentlige indlæringsproblemer var høj for autisme, ADHD-C og ADHD-I (38-46%).
Det er bemærkelsesværdigt, at lavt selvværd ofte eller meget ofte var et problem for 30-39 % af børn med autisme, ADHD-C og ADHD-I, hvilket ikke er overraskende, da disse børn også samtidigt skal håndtere følgerne af deres lidelser, samt et væld af væsentlige og varierede følgesygdomme.
Heldigvis forekom nogle symptomer hos mindre end 30 % af børn i alle grupper. Disse omfattede adfærdsproblemer (aggression, mobning, løgn og tyveri), depression, selvmordstanker og selvmordsforsøg og en række forskellige somatiske symptomer (f.eks. inkontinens, forstoppelse og anfald med tab af bevidsthed).
Samlet set tyder resultaterne på, at komorbide problemer ved autisme oftere involverer ADHD, oppositionel adfærd, irritabilitet, neuroudviklingsmæssige funktionsnedsættelser og angst end depression, adfærdsforstyrrelser og somatiske/medicinske problemer.
Mayes, S.D., Calhoun, S.L., Baweja, R. et al. Relative Frequency of Psychiatric, Neurodevelopmental, and Somatic Symptoms as Reported by Mothers of Children with Autism Compared with ADHD and Typical Samples. J Autism Dev Disord 51, 2297–2307 (2021). https://doi.org/10.1007/s10803-020-04697-9
This website uses cookies.
Tilføj din kommentar her - Feedback er altid velkomment!